PSI (肺炎重症度指数) 計算機

本ツールは医療従事者向けです。診断や治療方針の決定は必ず医師の判断のもとで行ってください。
患者背景
基礎疾患 (Comorbidities)
身体所見 (Physical Exam)
検査所見 (Labs / Imaging)
※SpO2<90%でも可
PSI Score: 0 Class I
死亡率予測 (Mortality) 0.1%
推奨ケア (Recommendation) 外来治療

PSI (Pneumonia Severity Index) とは

PSI（肺炎重症度指数）は、市中肺炎（CAP: Community-Acquired Pneumonia）の患者の予後を予測し、外来治療が可能か、入院が必要かを判断するための臨床予測ルールです。別名PORTスコア（Pneumonia Patient Outcomes Research Team Score）とも呼ばれます。

合計20項目の指標（年齢、性別、基礎疾患、バイタルサイン、検査値）からスコアを算出し、5つのリスククラス（Class I～V）に分類します。スコアが高いほど死亡率が高く、より集中的な治療が必要とされます。

リスククラスと推奨治療方針

リスククラス スコア 30日死亡率 推奨場所
Class I 判定不能* 0.1% 外来治療
Class II ≦ 70 0.6% 外来治療
Class III 71 - 90 0.9 - 2.8% 外来または短期入院
Class IV 91 - 130 8.2 - 9.3% 入院治療
Class V > 130 27.0 - 29.2% 入院（ICU検討）

*Class Iは、50歳以下かつ基礎疾患・異常所見が全くない場合に分類されます（スコア計算不要）。

A-DROPとの違い

日本呼吸器学会のガイドラインでは、より簡便なA-DROPシステムが推奨されています。PSIは項目数が多く計算が煩雑ですが、A-DROPよりも低リスク患者（外来治療可能群）の識別に優れているとされています。一方、A-DROPは重症例の把握に適しています。臨床現場では状況に応じて使い分けられます。

主要評価項目と配点