PHQ-2 うつ病スクリーニング

PHQ-2とは：うつ病診断の最初のステップ

PHQ-2 (Patient Health Questionnaire-2) は、うつ病（大うつ病性障害）の可能性を迅速にスクリーニングするために開発されたツールです。本来9項目ある「PHQ-9」から、診断における核となる2つの質問（抑うつ気分と興味の喪失）を抽出したものです。

判定基準と信頼性

合計スコアは0点から6点の間になります。一般的に、カットオフ値は3点とされています。

• 3点以上（陽性）：うつ病の可能性が示唆されます。感度は83%、特異度は92%と報告されており、高い精度でスクリーニングが可能です。この場合、より詳細な評価（PHQ-9の実施や専門医への相談）が推奨されます。
• 3点未満（陰性）：現時点でうつ病の可能性は低いと考えられます。ただし、症状が続く場合は経過観察が必要です。

PHQ-9との違い

PHQ-9は、睡眠障害、食欲変化、疲労感、希死念慮などを含む9項目で評価し、重症度（軽度〜重度）を判定できます。一方、PHQ-2はあくまで「入り口」としての役割を果たします。忙しい臨床現場や産業医面談、あるいは自己チェックにおいて、2問のPHQ-2は負担が少なく非常に有用です。

医療機関を受診すべきサイン

点数にかかわらず、以下のような症状がある場合は、早めに心療内科や精神科を受診してください。

• 「消えてしまいたい」「死にたい」と考えることがある
• 日常生活（仕事、家事、学業）に明らかな支障が出ている
• 食欲が極端に落ちて痩せた、あるいは眠れない日が続いている

まとめ

こころの不調は、誰にでも起こりうるものです。PHQ-2は診断ツールではありませんが、自分の状態を客観的に見つめる「気づき」のツールとして役立ちます。辛いときは一人で抱え込まず、専門家の力を借りてください。