GCS (グラスゴー・コーマ・スケール) 計算機
世界で使われる意識レベル評価指標。3つの要素で患者の状態を定量化。
GCS (グラスゴー・コーマ・スケール) とは？
GCS (Glasgow Coma Scale) は、1974年に英国グラスゴー大学の Teasdale と Jennett よって発表された意識レベルの評価指標です。現在、世界中で最も広く使用されている意識障害の分類法であり、特に外傷性脳損傷や急性期医療の現場で標準となっています。
GCSの3つの評価項目
GCSは、開眼・言語・運動の3つの側面から患者の反応を観察し、合計点で評価します。
- E (Eye Opening) - 4点満点: 外界からの刺激に対して目を開ける機能。覚醒レベルを反映します。
- V (Verbal Response) - 5点満点: 質問に対する言語的な応答。脳の高次機能を反映します。
- M (Motor Response) - 6点満点: 命令や痛み刺激に対する手足の動き。脳幹機能や運動野の機能を反映します。
合計点は 3点（最低、深昏睡） から 15点（満点、正常） の範囲になります。
日本で一般的な JCS との違い
日本国内では、JCS (Japan Coma Scale、3-3-9度方式) も広く普及しています。JCSは「覚醒しているか、していないか」を一目で判断しやすい利点がありますが、詳細な神経学的変化（特に脳ヘルニアの兆候など）を捉えるには GCS の方が優れているとされています。
| 特徴 | GCS (グラスゴー) | JCS (ジャパン) |
|---|---|---|
| 評価方法 | 3項目の合計点 (加点法) | 状態を1つ選ぶ (ステージ分類) |
| メリット | 変化を細かく捉えられる。国際標準。 | 簡便で覚えやすい。一目で分かる。 |
| デメリット | やや複雑で評価者によるブレが生じうる。 | 詳細な症状の違いが埋もれやすい。 |
重症度の分類
一般的に、GCSの合計点に基づいて以下のように分類されます。
- 13〜15点: 軽症頭部外傷 (Mild)
- 9〜12点: 中等症頭部外傷 (Moderate)
- 3〜8点: 重症頭部外傷 (Severe) - 多くの場合、気道確保（挿管）の適応となります。