FAST脳卒中チェック

執筆者：Kaori Suzuki (Gojikara 救急医療・脳神経外科コーディネーター)

脳卒中（脳梗塞や脳出血）は、ある日突然、何の前触れもなく襲ってきます。しかし実際には、身体は悲鳴を上げています。その悲鳴を、専門知識を持たない周囲の人が瞬時に聞き取れるように開発された魔法の言葉が 「FAST（ファスト）」 です。この4文字を覚えているだけで、一人の人間の人生を、そしてその家族の未来を救えるかもしれません。

「脳卒中かも」と思ったとき、最も危険なのは「少し様子を見よう」という判断です。脳の細胞は、血流が途絶えた瞬間から1分間に約200万個が死滅していくと言われています。本記事では、このクリティカルな数時間をどう生き抜くべきかについて、Kaori Suzuki が専門的な立場から解説します。

1. FASTの意味：世界が認めた4つの「命の合図」

FASTは、以下の英単語の頭文字をとったものです。

• F - Face (顔)： うまく笑えますか？ 口角が片方だけ下がっていませんか？
• A - Arms (腕)： 両腕を手のひらを上にして前に出してください。片方の腕が自然に下がってきませんか？ 目をつぶるとより鮮明に現れます。
• S - Speech (言葉)： 「今日はいい天気ですね」と短い文章が言えますか？ ろれつが回らなかったり、言葉そのものが思い出せなかったりしませんか？
• T - Time (時間)： 以上の どれか一つでも 当てはまったら、それは脳の緊急事態です。発症時刻を確認し、すぐに救急車（119番）を呼んでください。

2. なぜ「時間」が重要なのか：t-PA治療の猶予

現代の医療では、脳梗塞（血栓が詰まるタイプ）の発症から 4.5時間以内 であれば、「t-PA」という強力な血栓溶解薬を使用できます。これにより、後遺症を残さずに劇的に回復する可能性が高まります。 また、大きな血管が詰まっている場合は、カテーテルで血栓を直接取り除く「血栓回収療法」も行われます。これらの高度な治療を受けられるかどうかは、ひとえに「どれだけ早く専門病院に到着するか」にかかっています。 Time is Brain（時間は脳） という言葉は、決して誇張ではないのです。

3. 一時的な症状（TIA）の罠

「症状が出たけれど、10分ほどで治まったから大丈夫」──。これは 一過性脳虚血発作（TIA） と呼ばれる、本物の脳卒中が来る前の「最後通牒」です。症状が消えたとしても、その後数日以内に深刻な脳卒中を発症するリスクが極めて高いため、たとえ症状がなくなっていても、すぐに専門医を受診しなければなりません。

4. 周囲の人ができること：3つの行動

もし目の前の人がFASTの兆候を見せたら、以下の行動をとってください。

1. すぐに119番する： 「脳卒中の疑いがあります」とはっきり伝えてください。
2. 発症時刻を記録する： 医師が治療法を判断する最大の根拠になります。本人が話し始めた時間、あるいは最後に正常だった時間を確認してください。
3. 飲食をさせない： 嚥下障害（飲み込みができない）がある場合、誤嚥して肺炎を起こしたり、治療の妨げになります。

5. まとめ：知識という名の「お守り」

脳卒中は、発症した本人よりも、周囲にいる人の観察力が回復の鍵を握ります。FASTを心に刻んでおくことは、自分や大切な人を守るための「お守り」を持つのと同じです。本チェックツールが、緊急時の迷いを断ち切り、一刻も早い救命活動に繋がることを切に願っています。

Gojikaraは、救急医療の最前線で戦う知識の普及を通じて、誰もが安心して暮らせる社会づくりに貢献してまいります。